【目次】低用量ピル
　・ 低用量ピルとは
　・ 低用量ピルの仕組み
　・ 低用量ピルの効果
　・ 低用量ピルの種類
　・ 低用量ピルの副作用
　・ 費用
　・ 購入方法
　・ よくある質問

---

ピルとは経口避妊薬とも呼ばれ、月経や妊娠をコントロールすることができる薬です。
ピルは大きく分けると、「低用量ピル」「中用量ピル」「アフターピル」の3種類に分けることができます。
その中でも低用量ピルと中用量ピルは、卵胞ホルモンの含有量が異なります。
一般的にピルとして使用されることが多い種類は低用量ピルで、OC（oral contraceptives）とも呼ばれます。
低用量ピルは中用量ピルと比べるとホルモン配合量が少ないため、副作用などのリスクが低いことなどの理由から選ばれることが多くなっています。
低用量ピルは月経不順や避妊、PMSなどさまざまな目的で使用されています。

40歳を過ぎると副作用(血栓症)のリスクが上がることが知られているため、当院では40歳以上の方への低用量ピルの処方は行っておりません。

---

低用量ピルの仕組み

女性は女性ホルモンが周期的に変化することで月経や排卵が起こります。
排卵を起こすために卵胞ホルモンが徐々に増え、排卵期が過ぎると黄体ホルモンが分泌されるようになります。
すると、受精卵が着床しやすいように子宮内膜が妊娠の準備を行います。
しかし、妊娠しなければ黄体ホルモンと卵胞ホルモンが減少し、不要になった子宮内膜が剥がれ落ちることで月経が起こるという仕組みです。

 ピルには、月経周期をコントロールする女性ホルモンである卵胞ホルモンと黄体ホルモンが含まれています。
つまり、低用量ピルを服用することで女性ホルモンを投与していることになります。
そうすると、脳は女性ホルモンが分泌されていると勘違いするため、月経や妊娠をコントロールするようになります。

---

低用量ピルの効果

低用量ピルは避妊薬とも呼ばれるように、避妊効果がある薬として知られています。
しかし、近年では避妊だけではなく月経不順やPMSなどさまざまな目的で低用量ピルは使用されています。
低用量ピルの内服で期待できる効果は次のものが挙げられます。

 ●避妊
ピルを内服することで排卵を抑制することができ、子宮内膜を変化させて受精卵を着床しにくい状態にします。
また、精子が子宮内に侵入しにくい状態になるため、避妊効果が高いと言われています。
そのため、望まない妊娠の予防や、性交時の不安を取り除くことができます。

 ●月経不順の改善や調整
女性ホルモンのバランスが崩れることで月経不順が生じますが、ピルを内服すればホルモンバランスの乱れが改善されます。
そうすれば、月経周期が安定することで月経不順の改善に繋がります。
また、ピルは飲み方を変えることで月経を移動させることも可能です。
旅行などの予定に合わせて月経を早くしたり遅くしたりすることができます。

 ●PMSの改善
PMS（月経前症候群）に悩まされる女性は多く、月経前数日間から腹痛や頭痛、イライラ、抑うつなどさまざまな症状が現れます。
PMSが起こる原因は月経前の女性ホルモンの変化によるものだと言われています。
そのため、ピルを内服すれば女性ホルモンが安定し、PMSの症状の改善や緩和が期待できます。 

●月経痛、過多月経の改善
月経が始まることで月経痛に悩まされる方も多いでしょう。
月経が始まると子宮の収縮させることで経血を体外へ排出させますが、収縮が強いと月経痛が症状として現れます。
しかし、ピルを内服すれば子宮内膜が薄くなるので月経量が減り、痛みの改善にも繋がります。

 ●卵巣がん・子宮体がんの予防
低用量ピルを長期間服用すると、卵巣がんや子宮体がんの発症リスクを抑えられると言われています。
これは、ピルの排卵抑制作用などが関係しているとされています。

---

低用量ピルの種類

低用量ピルはさまざまな種類があり、当院では「トリキュラー28」「ラベルフィーユ28」「マーベロン28」「ファボワール28」を取り扱っています。

低用量ピルはホルモンの配合量によって一相性・二相性・三相性に分けられます。
黄体ホルモンと卵胞ホルモンの配合量が1シート内でずっと変わらないものが一相性となり、1シート内でホルモンの配合量が異なる2種類の薬が入っているものを二相性、配合量が異なる3種類の薬が入っているものを三相性と呼びます。
当院では一相性のピルとして「マーベロン28」と「ファボワール28」を、三相性のピルとして「トリキュラー28」と「ラベルフィーユ28」をご用意してあります。

低用量ピルはさまざまな種類に分けることができるため、服用目的や症状に合わせて選ぶことをおすすめします。 

●トリキュラー

トリキュラーは第二世代の低用量ピルで、黄体ホルモンにレボノルゲストレルを使用しています。
三相性なので、1シートにホルモンの配合量が異なる薬が3種類入っているため、自然なホルモンバランスに近い状態になるように作られた薬です。
副作用が少ないことや、避妊効果が高いことが特徴です。
また、女性ホルモンのバランスが整うことでPMSの改善も期待できます。

●ラベルフィーユ

ラベルフィーユはトリキュラーの後発品（ジェネリック）です。
そのため、トリキュラーと同じ成分の薬となり、効果や安全性に関してはトリキュラーと同等であると言えます。
後発品なので、トリキュラーよりも価格が安価であることが特徴です。

 ●マーベロン

マーベロンは第三世代の低用量ピルで、黄体ホルモンにデソゲストレルを使用しています。
一相性なので、1シートのホルモンの配合量が全て同じです。
そのため、トリキュラーなどの三相性の低用量ピルよりも避妊やPMSの改善効果が高いと言われています。 

●ファボワール

ファボワールはマーベロンの後発品（ジェネリック）です。
そのため、マーベロンとは成分や効果に大きな差はありません。
ただし、後発品なので値段がマーベロンよりも安価になります。

---

低用量ピルの副作用

低用量ピルは、身体が薬になれるまで吐き気や倦怠感、頭痛、むくみなどの症状が副作用として現れることがあります。
これらの症状は女性ホルモンが安定することで軽減されていくため、数週間から数カ月で緩和されていくことが多いと言われています。
副作用の現れ方には個人差があるため、症状が現れない方もいれば、症状が長く続く方もいます。
中用量ピルの場合はこうした副作用が強く出る傾向がありますが、低用量ピルは副作用が少ないとされています。
また、非常に稀なケースですが、ピルの内服により血栓症を引き起こす場合があります。
血栓症は脳梗塞や心筋梗塞を引き起こす原因になるものですが、ピルの内服により血栓症が起こることは1万人の内に数人と言われるほどです。
健康体であれば過度の心配は必要ありませんが、喫煙されている方や肥満の場合には注意が必要です。

---

低用量ピルの費用

当院の価格は税込価格です。
診察料はかかりませんので、こちらに記載している費用のみお支払いいただきます。
長く安心してお飲みいただくために国産のピルのみご用意しております。

保険適用のピル（ヤーズやヤーズフレックスなど）のお取り扱いはございません。
当院で処方しているのは、トリキュラー28、ラベルフィーユ28、アンジュ28、マーベロン28、ファボワール28のみとなります。
※医師とご相談の結果、お求めにならなかった場合は診察料として2,200円いただきます。

---

低用量ピルの購入方法について

低用量ピルはドラッグストアや通販などの市販では購入することが出来ません。
医師による処方によって購入することができます。
インターネットで検索すると、海外からの個人輸入などで購入することもできるようですが、薬の安全性や購入トラブルなどのリスクが考えられます。
安全かつ適切に使用するためにも、必ず医療機関を受診して処方してもらうようにしましょう。
医療機関に出向くことが出来ないような場合には、オンライン診療も利用することができます。
スマホやパソコンのオンライン通話を通して医師の診察を受けることができるため、ご自宅から気軽に受診することが可能です。
オンライン診療の場合は郵送にて薬や処方箋が送付されるため、ご自宅で受け取っていただくことができます。

当院では、初めて低用量ピルを飲まれる方には直接ご来院いただき、飲み方をご説明の上低用量ピルをお渡ししております。
現在低用量ピルをお飲みの方で継続をご希望の方、過去に低用量ピルを飲んだことがあり飲み方をご存知の方は電話診療・オンライン診療にて低用量ピルのお渡しを行っております。

---

よくあるご質問

ピルについて皆さまからいただく頻度の高い質問をまとめました。
これからピルを飲み始めようと思っている方も、すでにお飲みの方でもピルについて疑問に思われた際はぜひご覧ください。